{"id":25842,"date":"2021-09-22T14:48:04","date_gmt":"2021-09-22T18:48:04","guid":{"rendered":"https:\/\/centroincar.cl\/?p=25842"},"modified":"2021-09-22T14:48:04","modified_gmt":"2021-09-22T18:48:04","slug":"entrevista-a-dr-ruben-avendano-herrera-florfenicol-y-oxitetraciclina-no-tienen-la-eficacia-esperada-en-tenacibaculum","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/centroincar.cl\/en\/2021\/09\/22\/entrevista-a-dr-ruben-avendano-herrera-florfenicol-y-oxitetraciclina-no-tienen-la-eficacia-esperada-en-tenacibaculum\/","title":{"rendered":"Entrevista a Dr. Ruben Avenda\u00f1o-Herrera: \u201cFlorfenicol y oxitetraciclina no tienen la eficacia esperada en Tenacibaculum\u201d"},"content":{"rendered":"<p class=\"qtranxs-available-languages-message qtranxs-available-languages-message-en\">Sorry, this entry is only available in <a href=\"https:\/\/centroincar.cl\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25842\" class=\"qtranxs-available-language-link qtranxs-available-language-link-es\" title=\"Espa\u00f1ol\">Espa\u00f1ol<\/a>.<\/p><p><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Chile: El Dr. Ruben Avenda\u00f1o afirma que, en casos de co-infecci\u00f3n con\u00a0<em>P. salmonis\u00a0<\/em>-que con cada vez m\u00e1s comunes en Chile-\u00a0el tratamiento antimicrobiano para la tenacibaculosis podr\u00eda no ser efectivo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hace algunas\u00a0semanas, Sernapesca public\u00f3 la Resoluci\u00f3n Exenta N\u00ba 01606\/2021 en donde se modifican aspectos relacionados a la definici\u00f3n de la tenacibaculosis dentro del Programa Sanitario General de Manejo de Mortalidades y su Sistema de Clasificaci\u00f3n Estandarizado Conforme a Categor\u00edas Preestablecidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.salmonexpert.cl\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Salmonexpert<\/a> convers\u00f3 con el Dr. Ruben Avenda\u00f1o, acad\u00e9mico e investigador de la Universidad Andr\u00e9s Bello y del Centro Incar, para ahondar en los detalles de la nueva definici\u00f3n y el diagn\u00f3stico y tratamiento del pat\u00f3geno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00bfPodemos esperar que el aumento de la prevalencia de tenacibaculosis se mantenga en el tiempo y que lleguemos a porcentajes incluso similares a piscirickettsiosis?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si consideramos los antecedentes incluidos en la Resoluci\u00f3n Exenta, claramente se ha pasado muy r\u00e1pidamente del 4,3% de 2018 a 31,3% en 2021 y a\u00fan quedan tres meses para tener una estad\u00edstica m\u00e1s concreta. En este sentido, la tenacibaculosis es una enfermedad de alta prevalencia para los salm\u00f3nidos cultivados en \u00e1reas determinadas de nuestro pa\u00eds y convive con\u00a0<em>P. salmonis<\/em>\u00a0en la regi\u00f3n de Los Lagos y Ays\u00e9n as\u00ed como con\u00a0<em>R. salmoninarum<\/em>\u00a0en Magallanes. Sin duda, se requieren estudios sobre distintos aspectos de la enfermedad y su agente, pero que en menos de tres a\u00f1os estemos hablando de esta enfermedad, oportunista o no, quiere decir que nos est\u00e1 causando problemas sanitarios y que puede alterar la situaci\u00f3n sanitaria a la que est\u00e1bamos acostumbrados antes del 2018.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De hecho, resulta al menos curioso clasificar la tenacibaculosis como re-emergente, de acuerdo con\u00a0la clasificaci\u00f3n especificada en el Reglamento Sanitario. En este sentido, la enfermedad no muestra disminuci\u00f3n (3,4% en 2018 a 31,3% en 2021), sino s\u00f3lo incremento y aunque se ha ampliado su presencia en centros de Los Lagos hasta Magallanes, no es una situaci\u00f3n generalizada en cada una de las Agrupaciones de Concesiones. Estos antecedentes son m\u00e1s consistente con una enfermedad emergente y m\u00e1s a\u00fan considerando que se indica en la resoluci\u00f3n que la enfermedad infecciosa puede ser causada por\u00a0<em>Tenacibaculum<\/em>\u00a0spp., existiendo a\u00fan una ventana para la identificaci\u00f3n de otras bacterias del g\u00e9nero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00bfPor qu\u00e9 el diagnostico debe ser por ambos, PCR y signos cl\u00ednicos, y cu\u00e1les son las lesiones internas que se podr\u00edan considerar en esta enfermedad?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hoy no existe un consenso en la literatura cient\u00edfica sobre un m\u00e9todo de PCR robusto y espec\u00edfico, m\u00e1s a\u00fan en el caso de\u00a0<em>T. dicentrarchi<\/em>\/<em>T. finmarkense<\/em>. Claramente, peces infectados con tenacibaculosis, y m\u00e1s a\u00fan salmones muertos al presentar signos cl\u00ednicos externos cl\u00e1sicos de la enfermedad, pueden ser diagnosticados por los m\u00e9dicos veterinarios y el personal de los centros. En esto, existe mucha experiencia de campo, aunque puede resultar confuso en el caso de alguna anomal\u00eda interna (en el menor de los casos), ya que en la nueva resoluci\u00f3n no se indica nada sobre los signos cl\u00ednicos internos como palidez del h\u00edgado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, el gran problema es la exigencia del PCR positivo, ya que los laboratorios de servicios diagn\u00f3sticos realizan sus propios desarrollos y dise\u00f1an\u00a0<em>primers<\/em>\u00a0de diagn\u00f3sticos que no siempre podr\u00edan ser espec\u00edficos para la detecci\u00f3n de las distintas especies de Tenacibaculum. De hecho, los productores tendr\u00e1n que solicitar al menos tres PCRs distintos (<em>T. maritimum, T. dicentrarchi o Tenacibaculum<\/em>\u00a0spp.), y si s\u00f3lo se realiza uno de los diagn\u00f3sticos se podr\u00eda estar subnotificando la tenacibaculosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hoy, despu\u00e9s de la publicaci\u00f3n de la resoluci\u00f3n, surge una pregunta inmediata: \u00bfc\u00f3mo puedo clasificar las mortalidades si s\u00f3lo tengo una de las premisas?\u00a0A modo de ejemplo, los ejemplares tienen evidentes signos cl\u00ednicos de tenacibaculosis y PCR negativo. Denoto esta situaci\u00f3n, debido a que es la opci\u00f3n m\u00e1s compleja, pues la mortalidad no deber\u00eda ser clasificada como tenacibaculosis. De hecho, esta situaci\u00f3n podr\u00eda detener el crecimiento del 31,3% de la tenacibaculosis de 2021, pero tan s\u00f3lo de manera legal, ya que es muy posible que se sub-reporte la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este sentido, resulta necesaria una aclaraci\u00f3n,\u00a0tal vez ir un poco m\u00e1s all\u00e1 y aprovechar la atenci\u00f3n que tiene la tenacibaculosis para algunas empresas salmonicultoras y trabajar con ellas, proponiendo un\u00a0<em>ring test<\/em>\u00a0voluntario que permita validar los PCRs que se usan de rutina. Adem\u00e1s, esta validaci\u00f3n permitir\u00eda no s\u00f3lo clasificar la mortalidad sino realizar vigilancia antes que puedan ocurrir los brotes y se manifieste la infecci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00bfC\u00f3mo influye un correcto diagn\u00f3stico en el tratamiento y qu\u00e9 ocurrir\u00eda en casos de co-infecciones?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento es cr\u00edtico debido a que florfenicol y oxitetraciclina no tiene la eficacia esperada en Tenacibaculum. Recientemente, demostramos que\u00a0<em>T. dicentrarchi<\/em>\u00a0presenta un valor de MIC mucho mayor que aislados de\u00a0<em>P. salmonis<\/em>, por tanto, las dosis que se est\u00e1n empleando podr\u00edan no llegar en la concentraci\u00f3n suficiente para impedir el crecimiento y multiplicaci\u00f3n de\u00a0<em>T. dicentrarchi<\/em>. De hecho, estudios no publicados nos muestran que otros Tenacibaculum tienen valores similares o menores en una diluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada vez es m\u00e1s com\u00fan ver cuadros infecciosos mixtos, por ejemplo, piscirickettsiosis y tenacibaculosis y en estos casos, los tratamientos antimicrobianos podr\u00edan causar que aquella bacteria m\u00e1s susceptible sea controlada, pero la que no lo es, genere una adaptaci\u00f3n a este antimicrobiano (subdosificaci\u00f3n). Por tanto, si la tenacibaculosis no es la causa de mortalidad, los peces podr\u00edan ser cosechados anticipadamente despu\u00e9s del n\u00famero de tratamiento establecido por la normativa, aunque no sea\u00a0<em>P. salmonis<\/em>\u00a0la causa. Sin duda, se requiere m\u00e1s informaci\u00f3n, ya que tambi\u00e9n se podr\u00eda generar que el uso de antimicrobianos se incremente en 2021.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00bfQu\u00e9 cree\u00a0que falta incluir?\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se trata de poner m\u00e1s o menos en una normativa, sino que \u00e9sta se sustente en los antecedentes con los que se cuentan. En el caso particular de esta normativa, se estableci\u00f3 un Comit\u00e9 de Tenacibaculosis en donde se presentaron los conocimientos existentes, pero es la autoridad la que est\u00e1 facultada por ley a establecer normativa. Valoro la\u00a0oportunidad de trabajar entre los productores que sufren y reconocen que la tenacibaculosis para ellos es un problema y los laboratorios interesados en validar sus m\u00e9todos, pero se requiere que la norma no tenga interpretaci\u00f3n y sea clara, velando no s\u00f3lo por disminuir un indicador sanitario, sino pensando en los peces que est\u00e1n vivos y que pueden infectarse de tenacibaculosis, piscirickettsiosis o ambas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este sentido, la autoridad y la normativa est\u00e1 llamada a dar el primer paso, en lo\u00a0posible sustentada en el conocimiento cient\u00edfico y conocimiento pr\u00e1ctico de los involucrados. Establecer una mesa de trabajo para esta enfermedad o cualquier otra, hubiera sido lo ideal. Espec\u00edficamente en el caso de la tenacibaculosis, el validar los PCR, demostrar su especificidad y sensibilidad, si es necesario buscar una manera distinta para clasificar la mortalidad, incluso mixta o comenzar a pensar en tratamientos terap\u00e9uticos combinados, son alternativas que podr\u00eda comenzar a evaluarse.<\/p>\n<p>Fuente: <a href=\"https:\/\/www.salmonexpert.cl\/article\/florfenicol-y-oxitetraciclina-no-tiene-la-eficacia-esperada-en-tenacibaculum\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Salmonexpert Noticias<\/a><\/p>\n<p><div class='photo-galleria' >\n\t\t<style>\n\t\t\t#gallery-1 {\n\t\t\t\tmargin: auto;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-1 .gallery-item {\n\t\t\t\tfloat: left;\n\t\t\t\tmargin-top: 10px;\n\t\t\t\ttext-align: center;\n\t\t\t\twidth: 33%;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-1 img {\n\t\t\t\tborder: 2px solid #cfcfcf;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-1 .gallery-caption {\n\t\t\t\tmargin-left: 0;\n\t\t\t}\n\t\t\t\/* see gallery_shortcode() in wp-includes\/media.php *\/\n\t\t<\/style>\n\t\t<div id='gallery-1' class='gallery galleryid-25842 gallery-columns-3 gallery-size-thumbnail'><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/centroincar.cl\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/ruben-avendan-o.jpeg' title='ruben-avendan-o'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"350\" height=\"200\" src=\"https:\/\/centroincar.cl\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/ruben-avendan-o-350x200.jpeg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt><\/dl><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/centroincar.cl\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/tenacibaculum.jpg' title='tenacibaculum'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"350\" height=\"200\" src=\"https:\/\/centroincar.cl\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/tenacibaculum-350x200.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt><\/dl>\n\t\t\t<br style='clear: both' \/>\n\t\t<\/div>\n<\/div><!-- .photo-galleria --><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sorry, this entry is only available in Espa\u00f1ol. 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